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非抜歯による破折歯根の歯冠内接着保存法 ⑤[Non-Extracted Approach for Tooth Fracture ⑤]

症例基本データ

患者:

42才 女性

初診:

2017(H29)/1/17

主訴:

歯根が割れている。右下6番は4ヶ所の歯科を受診し、いずれも抜歯と言われている。抜かずに治したい。


  • 初診所見。右下6に違和感がある。
    (2017/1/18)

  • 右下6は金属冠が装着されている。遠心根に歯根破折の所見あり。
    (2017/1/18・2017/1/17)

  • 冠撤去時の所見。頬・舌側と遠心壁に破折線が確認できる。
    (2017/2/1)

  • メタルコアーを除去し、根管治療を開始。
    (2017/2/27・2017/2/27)

  • 右下6近心根は先行して根管充填。
    (2017/3/13・2017/4/3)

  • 遠心根は歯冠内接着法にて破折面を接着保存した。
    (2017/4/3・2017/4/3)

  • provisional Crownにて長期経過観察へ。咀嚼に不自由はない。
    (2017/4/19・2017/4/26)

  • 接着後1Y10M。骨植堅固で臨床症状はない。
    (2019/2/8)

  • 最終補綴物の口腔内所見。抜かずに保存できた。
    (2019/2/8)

治療方針

当院受診前に他院(4医院)にて抜歯と診断されている。先ずはメタルコアーを撤去し破折部を精査し感染根管治療を先行させる。臨床症状が消失後に、非抜歯による歯冠内接着法を応用する。

症例のポイント

歯根の破折は遠心根の頬・舌側壁と遠心壁に及んでいる難症例。慎重に感染根管治療に取り組みprovitional Crで1年10ヶ月の経過を観察し、最終補綴に移行した。(東京より通院)

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